2024年，在县委、县政府的坚强领导下，我局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的二十届三中全会精神，贯彻落实习近平法治思想和习近平总书记关于贵州的重要指示批示精神，严格依法履行医保工作职能，规范行政执法行为，全力推动我县医疗保障事业高质量发展。现将我局法治政府建设工作报告如下。

一、工作开展情况

（一）深入贯彻习近平法治思想，全力推动法治政府建设

一是强化习近平法治思想学习贯彻。把学习习近平法治思想纳入党组会议、党组理论学习中心组学习计划和重要内容，2024年领导干部带头学习宣传习近平法治思想，在党组理论学习中心组学习中开展专题学习研讨1次；通过党组会议、党组理论学习中心组集中学习、支部主题党日活动等学习习近平法治思想8次。二是强化学法提升法治意识。始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想，深入贯彻落实习近平总书记关于贵州的重要讲话精神及指示批示精神，认真贯彻落实党中央关于全面依法治国的重大决策部署和省、市、县各级党委关于全面依法治县的工作要求，充分发挥把方向、管大局的重要作用，全面落实法治政府建设各项制度，助力法治建设向好向上发展。认真组织全局干部职工学习《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，开展医保政策及医保基金监管工作培训，推进法律法规学习宣传常态化制度化，进一步提升医保系统干部职工依法行政能力，不断提高医保队伍法治素质。

（二）加强组织领导，推进主体责任压紧压实

一是加强党对法治政府建设的领导。局党组主要负责同志认真履行法治政府建设第一责任人职责，将法治建设工作纳入医疗保障年度工作要点，与医保业务工作同部署、同落实。党组主要负责同志定期听取法治政府建设工作开展情况汇报，及时研究解决有关问题，纵深推进法治政府、法治社会一体建设。2024年党组会会议专题研究法治政府建设工作3次。二是坚持做好学法用法的表率，以上率下，推动全局法治建设。认真及时传达学习贯彻习近平法治思想和中央、省、市、县有关会议和文件精神，牢牢把握法治政府建设正确方向。带领全局干部认真学习法律法规，注重以法治思维和法治方式推进医疗保障事业工作。

（三）注重宣传教育，不断提升法治意识

一是开展主题集中宣传月活动。组织开展“医保基金监管同参与守好群众‘救命钱’”集中宣传月活动，组织人员进行普法宣传，进社区采取发放宣传材料、“一对一、面对面”解答等方式开展医保基金监管宣传，较好营造了医保基金使用监管全民动员、人人知晓、广泛参与的社会氛围。开展打击欺诈骗保“百日行动”，保持基金监管高压态势。二是多措并举推动“八五”普法。按照普法规划要求，严格落实“谁执法谁普法”责任制，结合医疗保障工作职责，开展宪法宣传日集中宣传，通过形式多样的普法活动。2024年以来，开展基金监管集中宣传月活动共宣传38场次，发放宣传资料1200余份，增强法治宣传实效。三是广泛深入推进政务公开。进一步规范政府网站信息公开和微信公众号信息发布，通过县政府门户网站、“镇宁自治县医疗保障局”微信公众号，主动转发医保政策性文件、医保政策解读、业务经办流程等信息，切实提高政府信息公开质量，接受群众监督和评议。

（四）推进依法行政，狠抓法治建设重点环节

一是强化法律顾问作用。聘请专职律师为本单位法律顾问，明确法律顾问参与重大执法决定的专业审核职责，在行政执法决定作出前充分听取专职律师就证据收集、法律依据、行政程序等方面的意见建议，有效防范行政执法法律风险，推进行政决策法治化，充分发挥法律顾问在促进政府依法行政、依法决策和防范法律风险中的积极作用。二是及时更新权责清单及行政权力运行流程图。根据医疗保障有关法规，及时更新镇宁自治县医保局权责清单及行政权力运行流程图，及时在镇宁自治县人民政府网站公开。三是认真贯彻落实《提升行政执法质量三年行动计划（2023—2025年）》。制定《镇宁自治县医疗保障局2024年度行政执法人员学习培训计划》，组织全局行政执法人员学习公共法律知识、业务知识和行政执法技能等培训，2024年，组织开展行政执法知识培训5场次，培训70余人次。进一步丰富了医保监管队伍的知识，开拓工作思路，掌握医保基金监管的方法策略，运用好法律法规结合实际开展监管工作。

（五）严格行政执法，持续加大医保基金监管力度

一是部署全县医保基金监管工作。严格落实医保基金管理主体责任，始终坚持把维护医保基金安全作为首要任务，按照省、市医保局相关工作部署，印发《镇宁自治县医疗保障局关于印发〈2024年镇宁自治县强化医疗保障基金监管工作方案〉的通知》，围绕常态化推进日常监督检查、开展专项整治、推动智能监控和监管大数据应用、健全完善基金监管制度体系等多个方面进行部署，统筹调度全县医疗保障基金监管工作。二是强化部门联动提升工作实效。我局联合其他部门制定《县医保局 县法院 县检察院 县公安局 县财政局 县卫生健康局 县市场监管局关于进一步完善镇宁自治县医疗保障基金综合监管协同工作机制的通知》《镇宁自治县医疗保障局 镇宁自治县公安局关于交通事故等依法应当由第三人负担的医疗费用人员信息数据推送工作的通知》，大力推进部门间联合执法、信息共享和互联互通，发挥部门职能优势，形成监管合力，共同守好老百姓的“钱袋子”。三是畅通举报渠道，引导全民参与医保监督。认真贯彻落实医保基金使用监督管理相关规定，畅通12345、12393投诉举报渠道，引导全民参与医保监督。四是持续加强行政执法人员资格管理及执法人员能力提升。督促行政执法人员及时参加培训，在“双随机、一公开”系统公开公示执法人员信息，自觉接受社会监督。

（四）深化“放管服”改革，持续优化营商环境

一是全面推进“掌上办”“网上办”。会同有关部门深化“互联网+医保”服务模式，依托医保网厅、微信公众号、支付宝小程序等公共服务平台，对接国家医保服务平台、“贵州医保”微信公众号持续拓展医保服务场景，刷脸支付、移动支付正式上线，28项医保经办事项实现全省通办。二是加强部门协同，推进高效办成一件事。协同集成公安、税务、医保、人社、公积金、不动产等领域高频政务服务应用，全力推进国家13个“高效办成一件事”的落地实施；强化“好差评”管理运用，“好差评”好评率为100%。三是积极推进医保信息化标准化工作，深入推进“智慧医保”建设。2024年，全县定点医药机构医保码使用率44%；二级定点医疗机构在所有需要核验身份的业务环节、人工窗口、自助设备等均支持医保码全流程应用。全县医药机构均完成医保药品耗材追溯码采集应用接口改造及数据上传工作。

二、存在的问题

一是法治思维有待进一步提升。继续更加深入学习贯彻习近平法治思想和中央全面依法治国决策部署，持续提升运用法治思维和法治方式推动医保系统法治政府建设、提升治理体系和治理能力现代化的意识和能力。

二是依法依规防范化解风险矛盾能力还需进一步提高。医保局作为民生部门，服务对象广泛、群众诉求复杂多元，医保干部职工应对复杂疑难问题时运用法治思维和法治方式化解风险矛盾的能力仍需要进一步增强。

三是法律专业人才匮乏。我局无法律专业人员，缺少具有专业法律知识和能力储备的执法人员，目前相关法律事项依托法律顾问协助完成。行政执法基础较为薄弱，执法队伍专业能力和素质有待提高。

三、2025年工作打算

一是进一步提高政治站位。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，继续深入学习宣传习近平法治思想和党的二十大精神，全面推进医保法治建设。

二是提升行政执法水平。深入推进《提升行政执法质量三年行动计划（2023—2025年）》，严格落实三项制度，强化行政执法知识培训，提升行政执法质量。

三是进一步提升依法行政能力水平。落实“放管服”要求，不断优化办事流程。建立健全基金监管长效机制，促进严格规范公正文明执法。